椎間孔鏡的手術方法

實驗組：所有患者均取俯臥位，使用G型臂在完善的術前影像學資料的幫助下對患者的病變節段進行定位和標記。按照患者肥胖程度，對患者的皮膚穿刺位置進行確認。通常來講，L4/L5間隙的皮膚穿刺點位于中線旁開10～14cm，而L5/S1的皮膚穿刺點較前者要遠1～2cm。常規消毒鋪單，使用利多卡因對患者進行局部浸潤麻醉。麻醉滿意后，使用穿刺針進行穿刺，穿刺理想位置為能夠剛好穿刺到病變節段的椎間孔(關節突)處為最佳。拔出針芯后注入亞甲藍溶液。尖刀在表皮切一長約1．0～1．5cm的皮膚切口，插入擴張導管，根據突出位置及操作需要使用磨鉆對上關節突進行相應處理。工作通道建立后，連接相關影像裝置，一般情況下無需將鏡頭進入椎間孔。視野中使用專屬器械進行探查，發現突出髓核后，使用專屬器械進行咬除，探查無剩余神經壓迫及明顯活動性出血后，將器械退出工作通道，全層縫合一針。術畢。

對照組:采用傳統的開放性手術方法。所有患者均采用全身麻醉的方法。麻醉滿意后，患者取俯臥位。皮膚表面做8～10cm的切口。逐層切開并暴露。做突出節段的同側半椎板切除。去除下關節及部分上關節突，充分暴露椎間孔。使用髓核鉗將突出髓核取出。根據患者情況進行節段的融合和內固定。留置引流管，逐層縫合，無菌敷料覆蓋。術畢。

維修案例

設備型號：SPINENDOS椎間孔鏡SP081375.030

損壞情況：1、近乎無圖像；物鏡系統損壞；柱狀鏡片損壞；物鏡端變形；工作管變形；

維修內容：1、全面診斷，測試內窺鏡；2、打開內窺鏡并測試光學系統；3、清理光學系統；4、更換物鏡系統；5、更換光學柱狀鏡片；6、更換器械通道/鉗道管及內外管；7、更換導光束及拋光；8、校對圖像；9、調整目鏡組；10、滲漏測試；11、密封內窺鏡；

維修周期：4個工作日

保修時間：6個月